肺癌不吸烟患者比例上升 预防患病超35岁应每年筛查(2)

　　支修益也指出，目前国内绝大多数医院胸外科手术中，60%-70%都是首次胸部CT发现的肺部小结节，而以往60%-70%已经是晚期肺癌。不过，哪些小结节需要干预，哪些只需要定期复查，需要更为精准的检测手段来辅助以防止过度诊断、过度治疗。

　　专家提醒，即便不吸烟，35岁以上的成年人最好每年做筛查，再退一步，至少40岁开始就要每年做筛查。

　　目前，我国筛查肺癌的推荐手段是低剂量螺旋CT，该方法可以发现20%-25%的肺内结节，但缺点在于肺癌诊断效率较低，单纯用低剂量螺旋CT筛查，发现的肺内结节最终诊断为肺癌的只有0.98%-2.6%。不过支修益介绍，目前，临床上已经在利用液体活检新技术来辅助诊断，可以通过检测肺癌的7种抗体、痰端粒酶，甚至尿液、胸水、脑脊液、心包积液等发现肿瘤的痕迹，辅助医生把需要干预的肺结节患者筛查出来。

　　如果筛查发现了肺小结节，一定要到专业科室找专业医师判断。“有时肿瘤细胞会处于‘休眠期’，最开始长得非常慢，从肺小结节变成肺癌需要的时间不确定，但是一旦肿瘤细胞苏醒，则是成倍生长，发展迅速。”张毅称，临床中经常有患者问，什么时候肺小结节可能会转变成癌症，这个问题医生无法回答，有患者在查出肺小结节的8年后确诊为肺癌。因此，要早发现肺癌，只能靠每年的筛查。如果疑似肺癌，随访时间不能只是一两年，务必坚持每年随访。